日時：2015年12月13日（日）
　　　　17：00～21：00
会場：原宿　ラドンナ
会費：お一人様10,000円（税込）
　　　　テーブルビュッフェ＆2ドリンクス付き（追加ドリンク＠500円／杯）
出演：河野佑吉（12F，12経F）他

お申込みは右の申込用紙に記入し、FAXにて03-3705-6800までお送りください。
申込書確認後、下記口座に会費のお振込をお願い致します。
ご入金を確認後、「チケット」を送付し、参加予約登録といたします。
※キャンセルによるご返金はご容赦ください。

【振込口座】
三菱東京UFJ銀行　田園調布駅前支店
普通：0033805
エヌ，シー，エル，エー有限会社
代表取締役　河野佑吉